Варикоз – причини, симптоми, ускладнення та методи лікування
Варикозне розширення вен є одним із найчастіших захворювань у людей по всьому світу.
Венозні розлади сьогодні визнані хворобами цивілізації.
Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, варикоз зустрічається у 35% жінок і 20% чоловіків.
У нашій країні зареєстровано понад 38 мільйонів осіб, які страждають від різних форм варикозного розширення вен. А якщо враховувати ще й незареєстровані випадки, ця цифра напевно значно вища.
Наразі методи лікування значно просунулися, і в більшості випадків варикозні захворювання лікують безопераційними і безболісними способами.
Існує кілька сучасних підходів до лікування варикозу, про які ми розповімо в цьому матеріалі.
Причини розвитку варикозного розширення вен
Що ж спричиняє розвиток варикозу і чи можна уникнути цієї поширеної недуги?
Кров в організмі людини постійно циркулює, і в цьому процесі активну участь беруть серце, артерії та вени.
Артерії переносять кров від серця вниз, тоді як вени спрямовують її назад, угору, до серця.
Рух крові вгору відбувається завдяки поштовхам, які забезпечують клапани у венах. Ці клапани запобігають зворотному потоку крові, підтримуючи її правильний напрямок.
Таким чином, кров безперешкодно переміщується від одного клапана до наступного, поки цей рух підтримується нормальною роботою м’язів нижніх кінцівок.
Однак, якщо клапани не скорочуються належним чином, частина крові може повернутися вниз, що призводить до підвищеного венозного тиску та розширення вен.
Це призводить до застою крові у венах.
Що ж може порушити роботу клапанів?
Причини можуть бути як зовнішніми, так і зумовленими спадковістю.
Вени скорочуються завдяки м’язам, які знаходяться навколо них.
Якщо людина веде малорухливий спосіб життя або її робота передбачає тривале сидіння (наприклад, за кермом автомобіля або в офісі), м’язи стають ослабленими, що призводить до порушення кровообігу та розвитку венозних захворювань.
До зовнішніх чинників, що впливають на розвиток варикозу, можна віднести:
- надмірна вага
- вагітність
- використання гормональних препаратів
- менопауза
- фізичне навантаження на нижні кінцівки
- нестача фізичної активності
- робота, що вимагає тривалого сидіння (наприклад, водіння автомобіля або офісна робота)
- робота, що передбачає тривале стояння без можливості відпочинку або зміни положення (наприклад, у хірургів, педагогів, продавців)
- часте носіння взуття на високих підборах
- тісна білизна
- носіння важких сумок
- хронічні розлади травлення (наприклад, закрепи)
- супутні хронічні захворювання (такі як діабет, хвороби серцево-судинної системи, захворювання нирок).
Симптоми та ознаки варикозного розширення вен
За варикозного розширення вен нижніх кінцівок вени збільшуються, але помітити зміни можна не відразу.
Видимі ознаки варикозу часто з’являються значно пізніше, ніж саме захворювання, що робить ранню діагностику важливою.
Особливу увагу до стану вен слід приділяти людям, у яких у родині були випадки варикозу. Навіть якщо на перший погляд симптоми відсутні, варто звернутися до лікаря, щоб унеможливити розвиток захворювання.
Якщо в організмі є генетична схильність до венозних захворювань, варикоз може проявитися в будь-якому віці.
Тому профілактика у людей, генетично схильних до варикозу, є важливою частиною сучасної медицини.
Якщо в людини є схильність до варикозу, якщо вона веде малорухливий спосіб життя або переживає гормональні зміни (наприклад, під час приймання препаратів, вагітності або менопаузи), їй слід бути уважною до симптомів варикозного розширення вен.
Початкові ознаки варикозу включають:
- відчуття важкості в ногах;
- відчуття розпирання в нижніх кінцівках;
- швидка стомлюваність під час ходьби;
- легкі судоми;
- поява видимого венозного малюнка;
- поява вен і вузлів, що випирають.
Початкові симптоми варикозу проявляються після навантажень і тривалого перебування в положенні стоячи.
На ранніх стадіях варикозного розширення вен на ногах можуть з’являтися невеликі, безболісні венозні зірочки та сіточки.
Саме на цьому етапі слід розпочати лікування, щоб запобігти подальшому розвитку захворювання.
У міру прогресування варикозу можуть виникнути симптоми хронічної венозної недостатності.
Ознаки хронічної венозної недостатності на ранніх стадіях:
- постійний набряк ніг, який спочатку з’являється на стопах і щиколотках, а потім піднімається вище;
- поява пігментації та сухості шкіри на ногах, що пов’язано з порушенням кровопостачання та венозним застоєм;
- розвиток венозних екзем і запалень, таких як бешихові запалення;
- поява виразок, які часто утворюються в нижній частині гомілки.
Тромбофлебіт – це одне з ускладнень варикозу, яке може розвинутися навіть на початкових стадіях захворювання, коли у венах утворюються застої крові. Застій крові – одна з основних умов для виникнення тромбофлебіту.
На пізніших стадіях варикоз може супроводжуватися високою стомлюваністю, сильною задишкою і прискореним серцебиттям.
Клінічні прояви хронічної венозної недостатності включають:
- набряки та екземи.
Якщо лікування не проводиться своєчасно, захворювання продовжує прогресувати, спричиняючи різні ускладнення.
Варикоз призводить до порушення циркуляції крові, через що вона накопичується у венах. Це збільшує внутрішньовенний тиск і сприяє появі набряків і варикозної екземи.
Набряки, своєю чергою, сприяють виникненню запалень на шкірі та спричиняють неприємний свербіж.
- запалення шкіри нижніх кінцівок.
Якщо кров залишається в судинах тривалий час, місця її накопичення починають запалюватися. У районі уражених судин можуть з’являтися темні пігментні плями, а шкіра стає жорсткою і грубою.
Згодом запалення стають хронічними, що може призвести до утворення білих атрофічних рубців – стану, званого білою атрофією.
- трофічні виразки.
На пізніших стадіях захворювання можуть розвиватися трофічні виразки, які часто утворюються в ділянці гомілки. Ці виразки можуть бути болючими і складно піддаватися лікуванню.
Трофічні (венозні) виразки виникають унаслідок порушеного кровообігу у венах.
Ці виразки потребують обов’язкового лікування, оскільки вони не загоюються самостійно.
Через порушену циркуляцію крові до пошкоджених ділянок не надходять необхідні речовини для загоєння, а мікроби починають активно розмножуватися. У результаті виразки збільшуються в розмірах і запалюються.
Найкраще звернутися до лікаря на ранніх стадіях варикозної хвороби, не чекаючи, поки захворювання проявить себе повною мірою.
На консультації фахівець зможе дати детальну інформацію про стан венозних судин: чи працюють клапани належним чином, у якому стані перебувають судинні стінки, чи є тромби тощо.
Проходження профілактичного огляду важливе для виключення всіх можливих симптомів і факторів ризику розвитку варикозу.
Діагностика варикозу
Під час консультації з лікарем-флебологом проводять візуальний огляд пацієнта, що дає змогу досвідченому фахівцеві виявити варикоз на ранніх стадіях.
Під час діагностики лікар не тільки підтверджує або виключає наявність варикозу, а й визначає його тип, а також вибирає оптимальну стратегію лікування.
На етапі вибору методів лікування флеболог вирішує, які способи підходять для корекції захворювання – чи можна обійтися консервативними безопераційними методами, чи потрібні тільки хірургічні втручання.
Потім лікар розробляє тактику лікування – чи можливо використовувати одну методику, чи для досягнення найкращого результату потрібно комбінувати кілька підходів.
На останньому етапі флеболог оцінює ефективність проведеного лікування, щоб упевнитися в його результативності.
Методи діагностики варикозних захворювань вен нижніх кінцівок
Крім традиційного збору анамнезу, огляду і пальпації, в сучасній медицині для діагностики захворювань вен нижніх кінцівок використовують ультразвукове ангіосканування (УЗАС).
Ультразвукове ангіосканування (УЗАС) – це сучасний і швидкий метод, що дає змогу точно оцінити стан вен і артерій, а також виявити ознаки венозного рефлюксу (зворотний потік крові з глибоких вен у поверхневі).
УЗАС є основним методом діагностики варикозу вен нижніх кінцівок.
Після проведення обстеження лікар розробляє індивідуальну стратегію лікування захворювання.
Сучасні методи лікування варикозу дають змогу проводити процедури безболісно і з мінімальними ризиками для здоров’я.
Важливо пам’ятати, що відкладати лікування не можна, оскільки варикозне розширення вен може призвести до серйозних ускладнень.
Ускладнення варикозного розширення вен
Флебіт
Запалення стінок судин може призвести до тромбофлебіту, за якого запалюються не тільки судини, а й навколишні тканини. Це супроводжується болісними відчуттями в ногах, почервонінням шкіри в місцях запалення та підвищенням температури тіла.
Венозні кровотечі
Через порушення кровообігу та підвищення внутрішньовенного тиску вени збільшуються і стають вразливішими. Навіть незначні травми, такі як легкі удари, можуть спричинити венозну кровотечу. Незважаючи на відсутність болю, вона може призвести до значної втрати крові та серйозних ризиків для здоров’я.
Тромбоз глибоких вен
Тромби – це згустки крові, які утворюються у венах при порушенні кровообігу та пошкодженні стінок судин. Ці згустки можуть блокувати венозні канали, що призводить до тромбозу глибоких вен. Цей стан потребує негайного лікування, щоб уникнути подальших ускладнень.
Усі ці ускладнення варикозного розширення вен підкреслюють важливість вчасного звернення до лікаря та призначення ефективного лікування.
Методи лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок
Існує кілька підходів до лікування варикозного розширення вен, включно з операційними втручаннями, консервативними методами (компресійна терапія, медикаментозне лікування, фізіотерапія) і сучасними безопераційними методами, як-от лазерне лікування, радіочастотна абляція, склеротерапія і флебектомія.
Операція
Традиційна хірургічна операція застосовується рідко і тільки за показаннями. Це пов’язано з тим, що видалення вени пов’язане з травмою, ризиком виникнення гематом, тривалим післяопераційним відновленням і больовим синдромом.
Консервативне лікування
Методи консервативного лікування залежать від стадії та тяжкості захворювання. Вони можуть бути використані як основна терапія, так і як додатковий засіб для поліпшення стану вен.
До консервативних методів належать:
Фізіотерапія
Компресійна терапія (носіння компресійної білизни для поліпшення циркуляції крові)
Медикаментозне лікування (використання венотоніків та інших препаратів для поліпшення стану вен і зменшення симптомів).
Сучасні безопераційні методи лікування:
Сучасні безопераційні методи лікування
Лазерне лікування – використання лазера для закриття розширених вен.
Радіочастотна абляція – метод, за якого за допомогою радіочастотних хвиль «закривають» пошкоджені ділянки вен.
Склеротерапія – ін’єкції спеціальної речовини (склерозанта), яка спричиняє «заклеювання» розширеної вени.
Флебектомія – видалення пошкоджених ділянок вен із мінімальними розрізами.
Кожен метод лікування підбирається залежно від стадії захворювання і стану пацієнта.
Профілактика варикозного розширення вен нижніх кінцівок
Основний метод профілактики варикозу – це здоровий спосіб життя і правильна організація праці та відпочинку.
Поради лікарів щодо профілактики варикозних захворювань:
- Виключити регулярні та надмірні навантаження на нижні кінцівки.
- Дотримуватися правильного харчування (обмежити споживання жирної, смаженої та солоної їжі).
- Періодично відпочивати, при цьому піднімаючи ноги під кутом 20 градусів для поліпшення кровообігу.
- Контролювати масу тіла, уникаючи зайвої ваги.
- Регулярно займатися фізичними вправами.
- Виключити шкідливі звички, такі як куріння і надмірне споживання алкоголю.
Також для профілактики варикозних захворювань корисні такі практики, як загартовування, плавання, а також масаж стоп і нижніх кінцівок.
Будьте здорові!